Ausrüstung: Behälter für Urin - 200 ml, Richtung - Etikett auf dem Behälter aufgeklebt.

Vorbereitung auf den Eingriff

• 2. Erklären Sie den Zweck der Studie und holen Sie die Einverständniserklärung des Patienten für die Studie ein.

Im ambulanten und stationären Bereich:

• 3. Bringen Sie dem Patienten die Technik des Sammelns von Urin für die klinische Analyse bei:
  • ? am Morgen des Studientages waschen;
  • ? Öffnen Sie den Urinbehälter.
  • ? Lassen Sie den ersten Urinstrahl in die Toilette ab, während Sie „eins, zwei“ zählen.
  • ? Verzögerung des Wasserlassens;
  • ? Sammeln Sie 150-200 ml Urin in einem Behältergefäß (vollständiges Urinieren in die Toilette);
  • ? Verschließen Sie das Behälterglas mit einem Deckel. Es ist erlaubt, Urin im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-4 °C aufzubewahren, jedoch nicht länger als 1,5 Stunden;
  • ? Erklären Sie dem Patienten, wo und in welcher Richtung er den Urinbehälter abstellen soll und wem er dies melden soll;
  • ? Bitten Sie den Patienten, alle von Ihnen erhaltenen Informationen zu wiederholen (stellen Sie dem Patienten schriftliche Informationen zur Verfügung, wenn er Lernschwierigkeiten hat).

Vorbereitung des Patienten und Sammeln des Urins auf Zucker

Zweck: Bestimmung der täglichen Zuckermenge im Urin zur Diagnose von Diabetes mellitus.

Ausrüstung: sauberes 2-5-Liter-Glasgefäß mit Deckel, Behältergefäß mit einem Fassungsvermögen von 200 ml, Etikett mit Anweisungen zum klinischen Labor.

Sequenzierung

• 1. Bauen Sie eine vertrauensvolle, vertrauliche Beziehung zum Patienten auf.
• 2. Erklären Sie den Zweck der Studie und holen Sie die Einwilligung des Patienten ein.
• 3. Erklären Sie dem Patienten, dass er die übliche Trink- und Bewegungsroutine einhalten und den ganzen Tag über Urin sammeln muss.
• 4. Bringen Sie dem Patienten die Technik des Urinsammelns für Forschungszwecke bei:
  • ? Sammeln Sie tagsüber (bis 6.00 Uhr am nächsten Tag) den gesamten ausgeschiedenen Urin in einem großen Gefäß. An einem kühlen Ort aufbewahren;
  • ? Messen Sie die Gesamturinmenge (tägliche Diurese) und schreiben Sie das Ergebnis in die Richtung.
  • ? Mischen (schütteln) Sie die tägliche Urinmenge im Glas;
  • ? Gießen Sie 100-200 ml Urin in einen separat vorbereiteten Behälter, um ihn an das Labor zu liefern.
  • ? Bringen Sie an einem 200-ml-Glas ein Etikett mit der Angabe der täglichen Diurese (tägliche Urinmenge) an.
• 5. Bitten Sie den Patienten, alle von Ihnen erhaltenen Informationen zu wiederholen (geben Sie dem Patienten schriftliche Informationen, wenn er Lernschwierigkeiten hat).
• 6. Geben Sie dem Patienten eine Überweisung für die Studie, indem Sie das Formular ausfüllen.
• 7. Erklären Sie dem Patienten, wohin und zu welcher Zeit er oder seine nahen Angehörigen einen Behälter mit Urin bringen sollen und in welcher Richtung die tägliche Urinmenge angegeben ist.

Zweck: Bestimmung der Anzahl der gebildeten Elemente (Erythrozyten, Leukozyten und Zylinder) im Urin.

Ausstattung: steriler Behälter zum Sammeln von Urin mit einem Fassungsvermögen von 100-200 ml, Hinweisschilder entsprechend dem Formular. Zum Waschen: Esmarch-Krug oder -Becher, sterile Servietten, Pinzette, Wachstuch, Windel, Gefäß, schwache Kaliumpermanganatlösung (rosa).

Sequenzierung

• 2. Reichen Sie eine Überweisung an das Labor ein.
• 3. Stellen Sie dem Patienten am Abend zuvor Laborglas und Anweisungen zur Verfügung.
• 4. Geben Sie Anweisungen zu den Regeln für die Vorbereitung der Studie: Bringen Sie dem Patienten die Technik des Waschens vor dem Sammeln von Urin bei oder waschen Sie bei einem schwerkranken Patienten gründlich die äußeren Genitalien vor dem Sammeln von Urin.
• 5. Vermittlung von Urinsammeltechniken:
  • ? Lassen Sie den ersten Strahl Urin in die Toilette (oder Bettpfanne) ab und zählen Sie „eins, zwei“;
  • ? Verzögerung des Wasserlassens;
  • ? Urin in einer Menge von mindestens 10 ml in einen Glasbehälter absondern;
  • ? Halten Sie das Wasserlassen zurück und stellen Sie den Glasbehälter beiseite.
  • ? mit dem Urinieren in die Toilette aufhören;
  • ? Verschließen Sie den Glasbehälter mit einem Deckel.
  • ? Bringen Sie ein Hinweisschild am Glasbehälter an.
  • ? es ist erlaubt, Urin im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-4 °C aufzubewahren, jedoch nicht länger als 1,5 Stunden;
  • ? Erklären Sie dem Patienten, wo und zu welcher Zeit er den Behälter mit dem Urin entnehmen soll und in welche Richtung er gehen soll. Erklären Sie dem Patienten (oder seinen Angehörigen) im ambulanten Bereich, wie der Urin an das klinische Labor abgegeben werden soll.
• 6. Bitten Sie den Patienten, alle erhaltenen Informationen zu wiederholen (geben Sie schriftliche Informationen an, wenn der Patient Lernschwierigkeiten hat).

Zweck: Untersuchung der Ausscheidungsfunktion (Urinmenge) und Konzentrationsfunktion (spezifisches Gewicht) der Nieren.

Ausstattung: acht Behältergläser mit einem Fassungsvermögen von 200–300 ml mit aufgeklebten, geformten Etiketten, die den Zeitpunkt der Urinsammlung angeben: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 21–24, 24 -3, 3-6 Stunden und zwei bis drei zusätzliche Behältergläser bei häufigem Wasserlassen (Pollakiurie) oder Polyurie (erhöhte tägliche oder einmalige Urinausscheidung).

Sequenzierung

• 1. Bauen Sie eine vertrauensvolle Beziehung zum Patienten auf: Erklären Sie dem Patienten den Sinn und die Notwendigkeit der bevorstehenden Studie und holen Sie eine mündliche Zustimmung für die Studie ein.
• 2. Stellen Sie dem Patienten am Vorabend Laborglasgeräte mit Anweisungen und Etiketten zur Verfügung.
• 3. Geben Sie Anweisungen, um die Zuverlässigkeit des Forschungsergebnisses sicherzustellen:
  • ? Behalten Sie das übliche Wasser-Salz- und Bewegungsregime bei, da diese die Ausscheidungs- und Konzentrationsfunktion der Nieren beeinflussen;
  • ? Nehmen Sie keine Diuretika ein, da diese die tägliche Diurese verzerren.
• 4. Vermittlung von Urinsammeltechniken:
  • ? Erklären Sie dem Patienten, dass die Urinsammlung den ganzen Tag über stattfindet;
  • ? Bitten Sie den Patienten um 6.00 Uhr, Urin in die Toilette abzulassen;
  • ? Sammeln Sie um 9.00 Uhr die gesamte Urinmenge im ersten Behälter und dann alle 3 Stunden in separaten Behältern mit Angabe des Sammelzeitpunkts.
  • ? Erklären Sie, dass Sie, wenn Sie häufig urinieren oder mehr Urin abgeben, den Urin in einem zusätzlichen Behälter auffangen und dabei den entsprechenden Zeitraum angeben.
  • ? Erklären Sie, dass, wenn für einen bestimmten Zeitraum kein Urin vorhanden ist, das entsprechende Behältergefäß leer bleibt, auf dem Etikett „Fehlen einer Portion Urin“ steht und zusammen mit dem Rest an das Labor geliefert wird.
  • ? Weisen Sie den Patienten darauf hin, dass er nachts geweckt wird, um die entsprechende Urinmenge zu sammeln (Angehörige oder Krankenschwester);
  • ? Erklären und zeigen Sie, wo Behälter mit Urin aufbewahrt werden sollen.
• 5. Berücksichtigen Sie die vom Arzt verordnete Flüssigkeitsaufnahme pro Tag und führen Sie eine Wasserbilanz.
• 6. Bitten Sie den Patienten, alle von der Pflegekraft erhaltenen Informationen zu wiederholen (stellen Sie dem Patienten schriftliche Informationen zur Verfügung, wenn er Lernschwierigkeiten hat).
• 7. Überwachen Sie die Durchführung des Verfahrens und nehmen Sie einen Eintrag in die medizinische Dokumentation vor.
• 8. Liefern Sie alle Portionen an das Labor.

Der Patient sammelt selbstständig Urin (mit Ausnahme von Kindern und schwerkranken Patienten).

Es ist notwendig, eine ordnungsgemäße Urinsammlung durchzuführen und dabei die Hygienevorschriften so sorgfältig wie möglich einzuhalten.

Während der Menstruation sollten Sie keinen Urin sammeln. Nach der Zystoskopie kann ein Urintest frühestens 5-7 Tage später verordnet werden.

Vorläufige Toilette der äußeren Genitalien:

unter Frauen- Verwenden Sie zum Reinigen der äußeren Genitalien ein steriles, mit warmem Seifenwasser angefeuchtetes Wattestäbchen (behandeln Sie die Schamlippen, indem Sie das Tupfer nach vorne und unten bewegen); mit einem sauberen Tuch getrocknet, vorher mit einem heißen Bügeleisen gebügelt.

bei Männern- Die äußere Öffnung der Harnröhre wird mit warmem Wasser und Seife gereinigt, dann mit warmem Wasser gewaschen und mit einem sauberen Tuch getrocknet, das zuvor mit einem heißen Bügeleisen gebügelt wurde.

Vorbereitung auf Urintests.

1. Essen Sie am Vortag kein Obst und Gemüse, das die Farbe des Urins verändern kann (Rüben, Karotten).
2. Trinken Sie nicht mehr oder weniger als gewöhnlich.
3. Nehmen Sie keine Diuretika, Antibiotika und Uroseptika ein.
4. Es ist nicht ratsam, 12 Stunden vor der Urinsammlung Geschlechtsverkehr zu haben.
5. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation Urin zu spenden.

Allgemeine Urinanalyse

Verwenden Sie zur allgemeinen Analyse die erste Morgenurinportion (die vorherige Urinierung sollte spätestens um 2 Uhr morgens erfolgen).

Toiletten Sie die äußeren Genitalien. Ziehen Sie bei Männern beim Wasserlassen die Hautfalte vollständig zurück und geben Sie die äußere Öffnung der Harnröhre frei. Spreizen Sie bei Frauen die Schamlippen.

Gießen Sie die ersten paar Milliliter Urin in die Toilette. Sammeln Sie den gesamten Morgenurin in einem trockenen, sauberen Behälter und lassen Sie dabei frei urinieren.

Gießen Sie 40-50 Milliliter der gesamten Urinmenge in einen speziellen Behälter und schließen Sie den Deckel fest. Sie können keinen Urin aus einem Gefäß oder Töpfchen entnehmen. Der gesammelte Urin sollte umgehend an das Labor abgegeben werden. Es ist erlaubt, Urin im Kühlschrank (bei +2º +4° C) aufzubewahren, jedoch nicht länger als 1,5 Stunden.

24-Stunden-Urinsammlung

Sammeln Sie 24 Stunden lang Urin mit normalem Trinkregime (1,5-2 Liter pro Tag).

Um 6-8 Uhr morgens die Blase entleeren (diese Portion Urin ausschütten).

Sammeln Sie den Urin innerhalb von 24 Stunden in einem sauberen Behälter mit einem Fassungsvermögen von mindestens 2 Litern. Während der Sammlung muss der Behälter mit dem Urin an einem kühlen Ort (optimal im Kühlschrank auf der untersten Ablage bei +4° +8° C) gelagert werden, damit er nicht einfriert.

Sammeln Sie die letzte Portion Urin genau zur gleichen Zeit, zu der am Vortag mit der Sammlung begonnen wurde.

Messen Sie die Urinmenge ab und gießen Sie 50-100 ml in ein sauberes Gefäß. Achten Sie darauf, auf dem Behälter die pro Tag gesammelte Urinmenge zu vermerken.

Urinanalyse nach Nechiporenko

Sammeln Sie den Urin morgens (unmittelbar nach dem Schlafen) mit der 3-Gläser-Probenmethode: Beginnen Sie mit dem Urinieren in der Toilette, sammeln Sie den mittleren Teil in einem Behälter für Labortests und beenden Sie ihn in der Toilette. Der zweite Teil des Urins sollte im Volumen vorherrschen. Geben Sie eine mittlere Portion Urin in einem speziellen Behälter an das Labor ab. Melden Sie dem Standesbeamten den Zeitpunkt der Urinsammlung.

Es ist erlaubt, Urin im Kühlschrank (bei t +2° +4°) aufzubewahren, jedoch nicht länger als 1,5 Stunden.

Urinanalyse nach Zimnitsky

Sammeln Sie 24 Stunden lang Urin mit der üblichen Trinkmenge (1,5-2 Liter pro Tag) und berücksichtigen Sie dabei die täglich getrunkene Flüssigkeitsmenge.

Entleeren Sie um 6 Uhr morgens Ihre Blase (gießen Sie diese Portion Urin aus).

Sammeln Sie den Urin tagsüber alle 3 Stunden in separaten Behältern, auf denen der Zeitpunkt der Sammlung und die Portionsnummer angegeben sind.

Insgesamt 8 Portionen:

1 Portion - von 6.00 bis 9.00 Uhr,

2 Portionen - von 9.00 bis 12.00 Uhr,

3. Portion - von 12:00 bis 15:00 Uhr,

4 Portionen - von 15.00 bis 18.00 Uhr,

5 Portionen - von 18:00 bis 21:00 Uhr,

6 Portionen - von 21.00 bis 24.00 Uhr,

7 Portionen - von 24.00 bis 15.00 Uhr,

8. Portion - von 3.00 bis 6.00 Uhr.

Geben Sie die gesamte gesammelte Urinmenge in 8 Behältern an das Labor ab.

Rehberg-Test (Kreatinin im Blut, Kreatinin im 24-Stunden-Urin)

Vor der Durchführung des Tests ist es notwendig, körperliche Aktivität zu vermeiden und starken Tee, Kaffee und Alkohol auszuschließen.

Der Urin wird über den Tag verteilt gesammelt: Die erste Morgenurinportion wird in die Toilette gegossen, alle weiteren tagsüber, nachts ausgeschiedenen Urinportionen und die Morgenportion des nächsten Tages werden in einem Behälter gesammelt, der im Kühlschrank aufbewahrt wird (t +4° +8° C) während des gesamten Sammelzeitraums (dies ist eine notwendige Bedingung).

Messen Sie nach Abschluss der Urinsammlung den Inhalt des Behälters ab, mischen Sie ihn unbedingt und gießen Sie ihn sofort in einen speziellen Behälter, der an das Labor geliefert werden muss.

Melden Sie der behandelnden Krankenschwester die Menge des täglichen Urins.

Anschließend wird Blut aus einer Vene entnommen, um den Kreatininspiegel zu bestimmen.

Sammlung von Urin zur mikrobiologischen Untersuchung

Urinkultur (mit Antibiotika-Empfindlichkeitstest)

Sammeln Sie den Urin in einem sterilen Behälter: Die ersten 15 ml Urin werden nicht für die Analyse verwendet! Die nächsten 3-10 ml in einem sterilen Behälter auffangen und den Deckel fest verschließen.

Liefern Sie das Biomaterial innerhalb von 1,5 bis 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor. Das Biomaterial darf im Kühlschrank bei t +2 +4° C nicht länger als 3-4 Stunden gelagert werden. Bei späterer Lieferung an das Labor als zum angegebenen Zeitpunkt können die Ergebnisse der Urinkultur unzuverlässig sein. Die Urinsammlung muss vor Beginn der medikamentösen Behandlung und frühestens 5 Tage nach der Behandlung erfolgen.

Urinsammlung zur Bestimmung von UBC (Blasenkrebsantigen)

Es wird empfohlen, eine Morgenurinprobe zu entnehmen. Untersucht wird eine beliebige Urinmenge, die sich seit 3 ​​Stunden oder länger in der Blase befindet. Das Biomaterial wird innerhalb von 3 Stunden nach der Entnahme in einem speziellen Behälter an das Labor geliefert.

Wenn der Patient eine örtliche Klinik mit Beschwerden über einen Gesundheitszustand aufsucht, erhält er eine Überweisung für eine diagnostische Untersuchung. Jeder Patient sollte wissen, wie er einen allgemeinen Urintest richtig durchführt.

Die Urinsammlung erfolgt nach bestimmten Vorgaben, die der behandelnde Arzt dem Patienten mitteilt. Ein Verstoß gegen den Algorithmus kann zu falschen Informationen führen. Verfälschte Ergebnisse ermöglichen es Ihnen nicht, Ihren Gesundheitszustand richtig einzuschätzen oder eine versteckte Krankheit zu erkennen.

Das Ausbleiben einer positiven Wirkung der verordneten Therapie führt dazu, dass eine erneute Urinentnahme erforderlich ist.

Was ist ein allgemeiner Urintest?

Das Verfahren ist notwendig, um Abweichungen von chemischen und physikalischen Standards zu erkennen und den Sedimentgehalt zu bestimmen. Wichtige Indikatoren sind die Transparenz und Farbe des Urins. Während der Studie wird die Menge an zugeführtem Protein, Nitriten, Hämoglobin und anderen Bestandteilen erfasst.

Ein allgemeiner Urintest ist notwendig, um entzündliche Reaktionen im Harnleiter, der Blase und den Nieren zu erkennen und den Grad der fortgeschrittenen Erkrankung zu bestimmen. Urin durchläuft zwei Phasen der Bildung:

• primär – während der Transformation in den Glomeruli aus Blutplasma unter Verwendung des Filtrats;
• sekundär – während der Rückresorption von Flüssigkeit und Metaboliten in den Nierenkanälen.

Welche weiteren Urintests gibt es?

Spezialisten können verschiedene Urintests verschreiben. Zu den am häufigsten verwendeten gehören:

• Zimnitsky-Test;
• Nechiporenko;
• Amburg;
• Addis-Kakowski;
• 2 und 3 Glasproben;
• tägliches Urinvolumen;
• bakteriologische Untersuchung des Urins.

Die allgemeinen Anforderungen an die Sammlung biologischer Flüssigkeiten sind dieselben; in einigen Fällen müssen jedoch Nuancen beachtet werden.

Wie unterscheiden sich andere Urintests von allgemeinen klinischen Tests?

Wenn bei der klinischen Urinanalyse Auffälligkeiten in Form eines erhöhten Nierenepithels festgestellt werden, werden dem Patienten zusätzliche Studien verschrieben:

1. 2- und 3-Glas-Test – Methoden werden für erhöhte Leukozytenwerte im Urin verschrieben, um den Ort des laufenden Entzündungsprozesses zu identifizieren. Die erste Probenahme gibt Aufschluss über den Zustand des Harnröhrenkanals, die zweite – über den Harnleiter und die Nieren, die dritte – über die Prostata und die Blase.
2. Eine bakterielle Untersuchung des Urins ist erforderlich, um die Art der pathogenen Mikroflora zu bestimmen, die eine Entzündung im Urogenitalsystem hervorgerufen hat. Gleichzeitig wird der Grad der bakteriellen Antibiotikaresistenz aufgezeigt.
3. Laut Addis-Kakovsky - durchgeführt zur Bestimmung von Leukozyten, Blutzellen, Zylindern. Beginnt die Sammlung am Abend, erfolgt die Sammlung über 12 Stunden; beginnt der Vorgang am Morgen, muss sie 24 Stunden lang fortgesetzt werden.
4. Laut Amburge - bestimmt das Verhältnis der Anzahl von Leukozyten und Erythrozyten, um chronische Nierenerkrankungen zu erkennen. Eine Besonderheit des Verfahrens ist die Notwendigkeit, die Flüssigkeitsaufnahme drei Stunden vor der Urinentnahme zu stoppen.
5. Der Zimnitsky-Test ist ein notwendiger Test zur Beurteilung der Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren, zu verdünnen und zu filtern. Mit dieser Technik können Sie die Urindichte und das Diuresevolumen bestimmen. Die Probe umfasst 8 Proben und wird alle drei Stunden durchgeführt.
6. Laut Nechiporenko – hergestellt, um geformte Elemente und Zylinder in einer Flüssigkeit zu identifizieren. Das Biomaterial wird morgens gesammelt und nur der mittlere Teil des Urins. Der Erste und der Letzte gehen die Toilette hinunter.
7. Bei einer täglichen Probenahme wird über einen Zeitraum von 24 Stunden eine Urinprobe entnommen. Alle Behälter mit bereits entnommenem Urin werden im Kühlschrank aufbewahrt. Der Hauptzweck des Verfahrens besteht in der Durchführung des Romberg-Tests, einer biochemischen Untersuchung des Urins.

Welche Institutionen können Urintests durchführen?

Die Labordiagnostik wird in spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt – örtlichen Kliniken, Krankenhäusern, privaten Forschungszentren. Einige von ihnen bieten den Service an, Proben zu Hause zu entnehmen, was für Patienten mit Behinderungen praktisch ist.

Die Gewinnung von Flüssigkeit im Labor kann mit Problemen beim Wasserlassen, Krämpfen des Harnröhrenkanals und anderen pathologischen Anomalien verbunden sein.

Zu den Anforderungen für eine korrekte Analyse gehören Bestimmungen darüber, wie diese bei Erwachsenen und Kindern erhoben werden.

GOST R 53079.4-2008 – klinische Labortechnologien

Zu den klassischen Anforderungen gehören:

• das letzte Wasserlassen sollte spätestens um zwei Uhr morgens erfolgen;
• der gesamte Morgenurin wird in sauberen, nicht sterilen Behältern gesammelt (Behälter in Apotheken gibt es in zwei Arten: steril und unsteril);
• das Wasserlassen sollte frei und ohne übermäßige Anstrengung erfolgen;
• Der Urin wird zunächst in einem Gefäß gesammelt, in dem er an das Labor geliefert wird.
• Es ist verboten, biologische Flüssigkeit aus einem Topf oder einer Ente zu sammeln. An den Wänden können auch nach sorgfältiger Behandlung Phosphatrückstände verbleiben, die den Zersetzungsprozess von frischem Urin beschleunigen.
• Wenn nicht die gesamte Urinmenge an das Labor geliefert wird, ist vor dem Einfüllen in den Behälter eine gründliche Durchmischung erforderlich – in diesem Fall gehen Sediment, gebildete Elemente und Sediment nicht verloren.

Allgemeine Regeln für alle Patienten

Die vorbereitende Vorbereitung auf Urintests umfasst folgende Bestimmungen:

• einen Tag vor dem Sammeln der biologischen Flüssigkeit entfernt der Patient Lebensmittel aus der Ernährung, die den Urin in nicht standardmäßigen Farbtönen färben können – Süßigkeiten, Marinaden, geräucherte Lebensmittel, Obst, Gemüse mit roter oder gelber Farbe;
• Gemüse- und Fruchtsäfte, kohlensäurehaltige Getränke mit Süßungsmitteln, Aromen, Farbstoffen;
• Jegliche Art von alkoholischen und alkoholarmen Produkten ist verboten;
• Die Einnahme von Diuretika, Nahrungsergänzungsmitteln, Multivitaminkomplexen, Antipyretika und Schmerzmitteln wird nicht empfohlen;
• Besuch von Bädern, Dampfbädern, Saunen, heiße Bäder nehmen;
• übermäßige körperliche und motorische Aktivität – der Körper reagiert auf ihre Anwesenheit mit einer Erhöhung des Proteingehalts im Urin und der Bildung von Fremdverunreinigungen.

Befindet sich der Patient in einer medikamentösen Therapie, muss er den behandelnden Arzt über die Art der Medikamente informieren, die er einnimmt. Der Arzt entscheidet, ob die Einnahme unterbrochen oder das Laborpersonal über die Medikamentenoptionen aufgeklärt wird.

Die Regeln für die Sammlung von Urin bei der Einreichung zur allgemeinen Analyse beinhalten eine Empfehlung zur Umplanung der Sammlung:

• wenn eine Frau gerade ihre Menstruation hat;
• mit erhöhter Körpertemperatur – vor dem Hintergrund eines infektiösen Prozesses;
• mit erhöhtem Blutdruck.

Wenn sich der Patient einer Zystoskopie unterzogen hat, wird der Urintest um eine Woche verschoben. Alle Kontraindikationen und Verbote tragen dazu bei, falsche Daten zu vermeiden.

Bei einem allgemeinen Urintest muss der Patient etwa 80 ml Material mit ins Labor nehmen. Bei Problemen mit der normalen Blasenentleerung kann die Urinmenge auf 50 ml reduziert werden.

Urinsammlung durch Männer

Bei einem allgemeinen Urintest werden bei Männern folgende vorläufige Maßnahmen durchgeführt:

• Alle Lebensmittel, die die Farbe des Urins verändern können, werden aus dem Speiseplan gestrichen;
• Männer sollten Nahrungsmittel zu sich nehmen, die den Verdauungsprozess erleichtern;
• Die verbrauchte Flüssigkeit unterliegt der Kontrolle – sauberes Trinkwasser, ohne Farbstoffe, Gase und Aromen, ist die beste Option;
• Alkohol, alkoholarme und Tabakprodukte können die Ergebnisse der Urinprobe verfälschen – Experten raten zum Verzicht.

Am Morgen des Untersuchungstages muss der Patient eine gründliche Hygiene der Genitalien durchführen. Besonderes Augenmerk wird auf Bereiche gelegt, die sich unter der Vorhaut befinden – angesammelte Sekrete können das Ergebnis beeinträchtigen. Die Durchführung allgemeiner Urintests ohne Waschen der Genitalien ist strengstens untersagt.

Merkmale der Sammlung bei Frauen

Wie bereitet man sich auf einen Urintest vor? Die vorbereitende Vorbereitung entspricht vollständig den allgemeinen Regeln für das Bestehen eines klinischen Urintests. Die Ernährung sollte keine großen Mengen an Gewürzen und Ölen enthalten. Es ist verboten, während des Menstruationszyklus Proben zu entnehmen – aufgenommene Blutpartikel führen zu falsch positiven Ergebnissen.

Experten raten Frauen, zum Zeitpunkt der Entnahme einen Tampon zu verwenden – dieser verhindert, dass vaginaler Ausfluss in den Urinbehälter gelangt. Normalerweise kann es bei Mädchen vor der Menstruation zu einer kleinen Menge Schleim kommen.

Bei schwangeren Frauen

Die Zeit, in der man ein Baby zur Welt bringt, hat seine eigenen Nuancen. Einen Tag vor der Spende der biologischen Flüssigkeit ist jegliche körperliche Aktivität auszuschließen – sie kann zu einem erhöhten Proteinspiegel im Urin führen. Hygienemaßnahmen werden vor dem morgendlichen Wasserlassen durchgeführt.

Bei schwangeren Frauen wird sowohl im Labor als auch beim Mitbringen eines Behälters von zu Hause ein klinischer Urintest durchgeführt. Schwangere Frauen sollten nicht vergessen, dass die Analyse auf nüchternen Magen vor der ersten Mahlzeit durchgeführt wird.

Für die korrekte Durchführung eines allgemeinen Urintests im Kindesalter gibt es bestimmte Regeln:

Neugeborene benötigen den Kauf spezieller Urinbeutel, die in Apotheken erhältlich sind. Die übrigen Anforderungen entsprechen den Regeln zur Urinsammlung für Erwachsene. Die Urinsammlung erfolgt morgens; davor wird das Kind gründlich gewaschen und überschüssige Feuchtigkeit mit einem trockenen Handtuch entfernt.

Ist kein Urinbeutel vorhanden, wird dieser durch einen neuen Plastikbeutel ersetzt. Die Seiten sind im Lendenschurz-Stil geschnitten und gebunden. Das Paket sollte sich im Schrittbereich befinden. Der gesammelte Urin wird in einen speziellen Urinbehälter gegossen. Diese Option kann zu falschen Laboranalysedaten führen.

Für Babys im Alter von einem bis zwölf Monaten ist es notwendig, etwa 40 ml Urin zu spenden, der akzeptable Mindestwert liegt bei 20 ml. Die letztgenannten Volumina können zu Schwierigkeiten führen und die Notwendigkeit einer wiederholten Sammlung biologischer Flüssigkeiten erfordern.

Das Hauptproblem bei der Urinsammlung von Neugeborenen sind die minimalen Ausscheidungsportionen – im Durchschnitt sind es 10 ml. In diesem Fall müssen die Eltern mehrmals Urin sammeln.

Ältere Kinder bereiten beim Sammeln des Urins keine Probleme. Nachdem das Kind aufgewacht ist, wird es gewaschen, Biomaterial gesammelt – es muss in einen Medikamentenbehälter pinkeln. Eltern sollten nicht vergessen, den Urin innerhalb von zwei Stunden nach Erhalt dem Labor zu übergeben. Während des Uriniervorgangs überwachen Erwachsene die Kinder, um sicherzustellen, dass das Kind die Probe nicht versehentlich verdirbt.

Die Fütterungszeit wird verschoben – Babys erhalten nach der Entnahme Nahrung.

1.1. Stellen Sie sich dem Patienten vor und erklären Sie ihm Zweck und Ablauf des Eingriffs. Stellen Sie sicher, dass der Patient eine Einverständniserklärung für den bevorstehenden Eingriff hat.

1.2. Stellen Sie am Vorabend einen Urinsammelbehälter (beschriftet) bereit.

1.3. Erklären Sie die Methode zum Sammeln von Urin.

1.3. Bringen Sie am Morgen vor der Untersuchung bei, wie man sich hygienisch wäscht

1.4. Bitten Sie den Patienten, alle erhaltenen Informationen zu wiederholen

1. Technik der Urinsammlung

2.1 Hände hygienisch waschen und trocknen.

2.2 Handschuhe tragen

2.3 Bringen Sie dem Patienten bei, wie er Urin für Tests sammelt:

- nach dem Waschen:

- Lassen Sie den ersten Urinstrahl bei der Zählung „1“, „2“ in die Toilette (oder Bettpfanne) ab;

- Verzögerung des Wasserlassens.

— Entnehmen Sie den Urin in einer Menge von mindestens 10 ml in ein Gefäß.

- Wasserlassen unterdrücken, Glas wegstellen.

- Beenden Sie das Urinieren in die Toilette.

1. Ende des Verfahrens

3.1 Verschließen Sie das Glas mit einem Deckel

3.2 Handschuhe ausziehen und zur Desinfektion in einen Behälter legen

3.3 Hände hygienisch und trocken behandeln.

3.4. Bringen Sie den Urin spätestens eine Stunde nach der Entnahme ins Labor

3.5. Machen Sie einen entsprechenden Eintrag über die Ergebnisse der Umsetzung in der medizinischen Dokumentation

Was könnte im Urin sein?

Menge

Unter Polyurie versteht man eine Zunahme der täglichen Diurese.

Oligurie – eine Abnahme der täglichen Diurese auf 500 ml.

Anurie – die tägliche Diurese beträgt nicht mehr als 200 ml pro Tag

Pollakiurie – häufiges Wasserlassen.

Olakisurie ist seltenes Wasserlassen.

Dysurie ist schmerzhaftes Wasserlassen.

Unter Nykturie versteht man ein Übermaß an nächtlicher Diurese gegenüber dem Tag.

Enuresis ist Harninkontinenz.

Die Farbe des Urins reicht normalerweise von strohgelb bis tiefgelb; sie wird durch das Vorhandensein von Farbstoffen im Urin bestimmt – Urochrome, deren Konzentration hauptsächlich die Intensität der Farbe bestimmt (Urobilin, Urozein, Uroerythrin). Eine satte gelbe Farbe weist normalerweise auf eine relativ hohe Dichte und Konzentration des Urins hin. Farbloser oder blasser Urin hat eine geringe Dichte und wird in großen Mengen ausgeschieden.

Die Verdunkelung des Urins zu einer dunkelbraunen Farbe ist typisch für Patienten mit Gelbsucht, oft obstruktiv oder parenchymal, beispielsweise bei Hepatitis. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Leber nicht in der Lage ist, das gesamte Mesobilinogen zu zerstören, das in großen Mengen im Urin vorkommt und, wenn es sich in der Luft in Urobilin umwandelt, zu dessen Verdunkelung führt.

Roter oder rosaroter Urin, ähnlich wie Fleischreste, weist auf das Vorhandensein von Blut darin hin ( grobe Hämaturie); Dies kann bei Glomerulonephritis und anderen pathologischen Zuständen beobachtet werden. Dunkelroter Urin tritt bei Hämoglobinurie aufgrund einer Transfusion von inkompatiblem Blut, einer hämolytischen Krise, einem verlängerten Kompressionssyndrom usw. auf. Darüber hinaus tritt roter Urin bei Porphyrie auf. Charakteristisch für die Alkaptonurie ist die schwarze Farbe, die beim Stehen an der Luft auftritt. Bei einem hohen Fettgehalt kann der Urin verdünnter Milch ähneln. Die grauweiße Farbe des Urins kann auf das Vorhandensein von Eiter zurückzuführen sein ( Pyurie). Eine grüne oder blaue Farbe kann beobachtet werden, wenn sich die Fäulnisprozesse im Darm verstärken, wenn im Urin eine große Menge Indoxylschwefelsäuren auftritt und sich zu Indigo zersetzt; oder aufgrund der Einführung von Methylenblau in den Körper.

Geruch nach Aceton – Ketonurie

Fäkaliengeruch – E. coli-Infektion

Der Geruch ist übel – eine Fistel zwischen den Harnwegen und eitrigen Hohlräumen und (oder) Eingeweiden

Schweißfußgeruch – Glutarazidämie (Typ II), Isovalerianazidämie

Mäusegeruch (oder muffiger Geruch) - Phenylketonurie

Ahornsirupgeruch – Ahornsirupkrankheit

Kohlgeruch (Hopfengeruch) - Methionin-Malabsorption (Hopfentrocknungskrankheit)

Der Geruch von verrottendem Fisch – Trimethylaminurie

Ranziger Fischgeruch – Tyrosinämie

Schwimmbadgeruch – Hokinsinurie

Ammoniakgeruch - Blasenentzündung

Schaumigkeit

Beim Schütteln des Urins bildet sich Schaum auf seiner Oberfläche. Im normalen Urin ist es nicht reichlich vorhanden, transparent und instabil. Das Vorhandensein von Protein im Urin führt zur Bildung von anhaltendem, reichlichem Schaum. Bei Patienten mit Gelbsucht ist der Schaum meist gelb gefärbt.

Transparenz

Der Urin ist normalerweise klar. Trübungen können durch Bakterien, rote Blutkörperchen, Zellelemente, Salze, Fett und Schleim verursacht werden.

Physikalisch-chemische Forschung

Dichte. Die normale Urindichte beträgt 1010-1024 g/l. Die Dichte kann durch Dehydrierung erhöht werden. Eine verringerte Dichte kann auf Nierenversagen hinweisen.

Säure. Der pH-Wert des Urins liegt typischerweise zwischen 5,0 und 7,0. Der Säuregehalt des Urins variiert stark je nach aufgenommener Nahrung (z. B. führt der Verzehr pflanzlicher Nahrungsmittel zu einer alkalischen Urinreaktion), körperlicher Aktivität und anderen physiologischen und pathologischen Faktoren. Der Säuregehalt des Urins kann als diagnostisches Zeichen dienen.

Biochemische Forschung

Eine Abweichung von der Norm ist das Vorhandensein von Protein im Urin in einer Konzentration von mehr als 0,033 g/l – Proteinurie.

Proteinurie wird beobachtet, wenn die Durchlässigkeit des glomerulären Filters beeinträchtigt ist – glomeruläre Proteinurie, wenn die Rückresorption niedermolekularer Proteine ​​​​durch das tubuläre Epithel beeinträchtigt ist – tubuläre Proteinurie bei akuter und chronischer Glomerulonephritis, renaler Amyloidose, diabetischer Nephropathie, systemischen Bindegewebserkrankungen. Eine tubuläre Proteinurie kann durch interstitielle Nephritis, toxische Schädigung des tubulären Epithels verursacht werden und auch bei erblichen Tubulopathien auftreten. Darüber hinaus kann das Auftreten von Eiweiß im Urin bei eitrigen Entzündungsprozessen der Harnwege, schwerem Kreislaufversagen, Nephropathie während der Schwangerschaft und Fieber auftreten. Auch bei intensiver körperlicher Aktivität, schnellen Veränderungen der Körperhaltung, Überhitzung oder Unterkühlung des Körpers und nach der Aufnahme einer erheblichen Menge an Nahrungsmitteln, die reich an nicht denaturierten Proteinen sind, können kurzfristige Episoden einer leichten Proteinurie auftreten.

Mikroskopische Untersuchung

Organisiertes Sediment

Der Urin kann enthalten:

Wohnung Das Epithel (Zellen der oberen Blasenschicht) ist normalerweise einzeln im Sichtfeld.

Zylindrisch, oder kubisch Epithel (Zellen der Harnkanälchen, des Beckens, des Harnleiters). Normalerweise wird es nicht erkannt; es tritt bei entzündlichen Erkrankungen auf. Auch Übergang Epithel – kleidet die Harnwege und die Blase aus. Es wird bei Blasenentzündung, Urethritis und anderen entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems beobachtet.

Rote Blutkörperchen. Eine erhöhte Menge roter Blutkörperchen im Urin, bei einer geringen Anzahl roter Blutkörperchen Mikrohämaturie und bei einer erheblichen Anzahl Makrohämaturie genannt, ist eine Pathologie, die auf eine Nieren- oder Blasenerkrankung oder eine Blutung in einem Teil der Blutkörperchen hinweist Harnsystem. Normalerweise bei Frauen – nur einmal im Präparat, bei Männern – nicht.

Leukozyten. Ein erhöhter Leukozytengehalt im Urin wird Leukozyturie genannt. Es weist auf einen entzündlichen Prozess hin.

Leukozyturie – bis zu 20 im Sichtfeld, makroskopisch ist der Urin nicht verändert.

Pyurie – mehr als 60 im Sichtfeld, während der Urin makroskopisch trüb, gelbgrün mit fauligem Geruch ist.

Unorganisiertes Sediment

Im sauren Urin gibt es:

Harnsäure besteht aus Kristallen unterschiedlicher Form (rautenförmig, sechseckig, in Form von Fässern, Riegeln usw.), die rotbraun oder gelbbraun gefärbt sind. Mikroskopisch kleine Kristalle im Urinsediment sehen aus wie goldener Sand.

Urate sind amorphe Harnsäuresalze – kleine gelbliche Körner, die oft in Gruppen zusammengeklebt sind. Mikroskopisch gesehen haben Urate das Aussehen eines dichten ziegelrosafarbenen Sediments.

Oxalate sind farblose Kristalle in Form von Briefumschlägen – Oktaedern.

Kalksulfat – dünne, farblose Nadeln oder Rosetten.

Zylindrurie

Hyaline Zylinder sind Tamm-Horsfall-Mukoproteine, die von tubulären Zellen produziert und in ihrem Lumen koaguliert werden. Normalerweise - Single. Auftreten bei körperlicher Anstrengung, Fieber, orthostatischer Proteinurie, nephrotischem Syndrom und verschiedenen Nierenerkrankungen.

Granulatzylinder sind degenerierte und zerstörte Nierentubuluszellen auf hyaliner Zylindern oder aggregierten Serumproteinen. Erscheinen bei schweren degenerativen Läsionen der Tubuli.

Wachsabgüsse bestehen aus Proteinen, die in Röhrchen mit weitem Lumen gewickelt sind.

Epithelzylinder sind abgeschupptes Epithel der Nierentubuli.

Erythrozytenzylinder sind rote Blutkörperchen, die auf Zylindern geschichtet sind und oft hyaline sind.

Eine routinemäßige Urinanalyse liefert nicht nur wertvolle Informationen über die Funktion der Harnwege, sondern zeigt auch die Funktion vieler anderer lebenswichtiger Organe. Ein längerer Mangel oder Überschuss an bestimmten Elementen führt zur Entstehung vieler Stoffwechselstörungen.

Ein allgemeiner Urintest ist leicht verfügbar, einfach und kostengünstig. Durch die Untersuchung von mehr als 100 verschiedenen Mikroorganismen und Chemikalien wie Kristallen, Salzen, pH-Wert, Glukoseprotein, Ketonen, Bilirubin, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und mehr kann viel über die Gesundheit verraten werden.

Die Interpretation der Ergebnisse sollte durch einen Arzt erfolgen, da die Ergebnisse von vielen Faktoren beeinflusst werden, darunter Alter, Geschlecht, Schwangerschaft, Medikamente und andere individuelle Parameter.

Um es herauszufindenwie man einen allgemeinen Urintest durchführt, ist es notwendig, bestimmte Prinzipien und Algorithmen herauszufinden. Denn die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hängt oft von der korrekten Entnahme der Probe ab.

Vorbereitung auf die Analyse

Am Tag vor der Urinsammlung sollten Sie auf anstrengende körperliche Betätigung verzichten, große Mengen Eiweiß zu sich nehmen, ein heißes Bad nehmen und Stresssituationen vermeiden, da diese Faktoren zu Proteinurie und erhöhten Harnsäurewerten führen können.

Fieber oder erhöhte Temperatur verursachen ähnliche Auswirkungen. Vom Trinken von Alkohol ist abzuraten, da dieser die Harnstoffkonzentration erhöht.

Ärzte raten davon ab, während der Menstruation Urin zur Analyse zu sammeln. Der sichere Zeitraum beträgt 3 Tage vor und 3 Tage nach Beginn der Menstruation – in diesem Fall können Sie sicher sein, dass die Probe kein Menstruationsblut enthält. Sie sollten auch am Tag vor der Entnahme Geschlechtsverkehr vermeiden, um zu vermeiden, dass Sperma in die Probe gelangt.

Einige Medikamente beeinträchtigen manchmal die Ergebnisse von Studien. Zum Beispiel,

• Cannabinoide (erhöhen die Harnstoffmenge und verringern die Harnsäurekonzentration);
• Anästhetika: Lidocain, Barbiturate;
• Analgetika: Diclofenac;
• psychotrope Substanzen: Hydroxyzin;
• antibakteriell: Erythromycin, Nitrofurantoin, Sulfonamide;
• hormonell: Progesteron, Lutein;
• Antihistaminika: Clemastin, Diazolin;
• aktive biologische Zusatzstoffe, Vitamin C.

Sammelalgorithmus für Erwachsene

1. Vor dem Urinieren.

Da es sich bei der Urinuntersuchung um eine nicht-invasive Methode handelt, ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Sie muss jedoch unter Einhaltung grundlegender Grundsätze durchgeführt werden.

• Genitalhygiene.

Es ist besser, beim ersten morgendlichen Wasserlassen nach dem Aufwachen Urinflüssigkeit aufzufangen. Bevor Sie dies tun, müssen Sie Ihre Genitalien gründlich mit Wasser und Seife waschen und mit einem sauberen Handtuch trocknen. Männer sollten die Vorhaut vollständig öffnen und die Eichel mit Wasser und Seife waschen. Frauen müssen die Innenhaut rund um die Schamlippen waschen. Verwenden Sie keine Desinfektionsmittel (Wasserstoffperoxid, Alkohol usw.), da diese manchmal zu verfälschten Ergebnissen führen.

• Mittlerer Durchfluss.

Um richtig zu wissen, wie man einen allgemeinen Urintest nach Nechiporenko durchführt, müssen Sie die Methode des durchschnittlichen Urins studieren. Die gesammelte Urinprobe muss beim Wasserlassen aus dem Mittelstrahl gewonnen werden.

Dazu wird die erste Portion Urin (10-15 ml) in die Toilette abgegeben. Anschließend werden, ohne den Durchfluss zu unterbrechen, ca. 50-100 ml in einem Behälter aufgefangen; der Rest landet wieder im Klo. Auf diese Weise erhalten Sie eine Probe ohne verschiedene Ablagerungen, beispielsweise Epithel, dessen Vorhandensein in minimalen Mengen normal ist.

Der Urin muss in einem speziellen sterilen Plastikbehälter gesammelt werden, den Sie problemlos in jeder Apotheke kaufen können. Der Behälter muss unterschrieben sein: Geben Sie Ihren vollständigen Namen, das aktuelle Datum, die Abholzeit und das Geburtsdatum an. Berühren Sie nicht die Innenkanten des Behälters selbst oder den Deckel.

• Urinmenge.

Mindestens die Hälfte des Gebindes, jedoch nicht weniger als 10 ml, muss an das Labor geliefert werden. In einigen klinischen Situationen, zum Beispiel bei Oligurie, aber auch bei Neugeborenen, kann die Analyse auf einer beliebigen Anzahl von Ausscheidungen basieren.

• Transport zum Labor.